https://bahaj.ahlamontada.com
السكر فى الدم(Glucose) 198354345
https://bahaj.ahlamontada.com
السكر فى الدم(Glucose) 198354345
https://bahaj.ahlamontada.com
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.



 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 السكر فى الدم(Glucose)

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابو عبدالعزيز
مدير عام الموقع
مدير عام الموقع
ابو عبدالعزيز


ذكر عدد الرسائل : 561
العمر : 47
تاريخ التسجيل : 29/10/2007

السكر فى الدم(Glucose) Empty
مُساهمةموضوع: السكر فى الدم(Glucose)   السكر فى الدم(Glucose) Icon_minitimeالأربعاء 24 ديسمبر - 9:28

السكر فى الدم(Glucose)
مقدمة :-هناك عدة عوامل تؤدى الى ثبات نسبة السكرفى الدم بحيث تتراوح فى الأشخاص الطبيعيين بعد تناول الطعام من 70mg/dl ولا نزيد عن 140mg/dl , وهذه العوامل تتلخص فى مصادر السكر(الجلوكوز) للجسم ومقدرة الجسم على التعامل معها 0
1- تناول السكريات والنشويات فى الطعام
2- هورمون الأ نسولين الذى يفرز من خلال خلايا بينا الموجودة فى البنكرياس (لا نجر هانز)
3- هرمون الجلوكاجون من البنكرياس
4- هرمونات الغدة الدرقية و القظرية و النخامية
5 - الجليكوجين الموجود فى العضلات و خلايا الكبد
يسير السكرفى الدم ذائبا فى البلازما تحمله الى جميع خلايا الجسم المختلفة (المخ / القلب / العضلات / الكبد / 000)
س : ما هى أهمية السكر للجسم ؟
ج : ينشط الجلوكوز بالفوسفات عن طريق بعض الإنزيمات ليتحول الى سكر نشط Glucos-phosphate و الذى يؤدى الوظائف الحيوية الأتية :-
1 - إنتاج الطاقة االلازمة للعمليات الحيوية بالجسم
2 - يعطى سكر الفركتوز اللازم كغذاء للحيوانات المنوية عند الذكور
3 - يعطى سكر اللاكتوز اللازم للبن عند السيدات فى الرضاعة & و العديد من العمليات الحيوية الاخرى0
س : ما هى المعدلات الطبيعية للسكر فى الدم ؟
ج : الشخص الصائم تتراوح النسبة من 70 -110 mg/dl
الفاطر بعد ساعتين تتراوح حتى 126 mg/dl
العينة العشوائية لا تزيد فى النسبة عن 140 mg/dl
س : ماهى الهرمونات التى تقلل نسبة السكر فى الدم ؟
ج : هرمون الأنسولين الذى يفرز بواسطة خلايا بيتا فى البنكرياس
س : متى يظهر السكر فى البول ؟
ج : يظهر السكر فى البول لسببين
السبب الأول : هو لزيادة نسبه السكر فى الدم عن 180 mg /dl وهوأقصى معدل لإحتجاز الكلى للسكر Renal threshold
السبب الثانى: قد يظهر السكر رغم أن نسبته فى الد م أقل من 180 mg /dl مثل حالات الحمل / وجود بعض العيوب فى الكلى بحيث لا يمكنها حجز السكر حتى عند النسب الطبيعية وتسمى(Renal Glucorsunia) وهنا قد ينصح المريض بتناول سكريات لتعويض الفاقد0 من السكر فى البول
س: مالمقصود بالعتبة الكلوية ( Renal threshold
ج : هو قدرة إحتفاظ الكلى بالسكر وإعادتة الى الدم بعد ترشيح المواد الضارة الى البول وهذا يحدث اذا كان معدل السكر 140/150/160 حتى 180 mg /dl اما اذا زاد تركيز السكر فى الدم عن 180 mg /dl فيبدأ الظهور فى البول0
س : أذكر كيف يتم تشخيص السكر معمليا ؟
: اولا :- عمل تقدير نسبة السكر فى الدم صائم[size=16[/size]
- عمل كشف عن السكر فى البول (إختبار بندكت أو فهلنج أو الشرائط)
- عمل تقدير نسبة السكر فى الدم فاطر بعد ساعة وبعد ساعتين (تاخذ عينة بول مع كل مرة للكشف عن السكر فى البول)
س : ما هى مضاعفات مرض السكر ؟
ج : تحدث بعض المضاعفات فى حالات مرض السكرالمهملة مثل :-
- مياه زقاء بالعين
- تلف وقفل مرشحات الكلى يؤدى الى الفشل الكلوى على المدى الطويل
- حدوث غرغرينة فى الأطراف (القدمين)
والله ولى التوفيق*****


عدل سابقا من قبل ابو عمر في الأربعاء 24 ديسمبر - 9:34 عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابو عبدالعزيز
مدير عام الموقع
مدير عام الموقع
ابو عبدالعزيز


ذكر عدد الرسائل : 561
العمر : 47
تاريخ التسجيل : 29/10/2007

السكر فى الدم(Glucose) Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكر فى الدم(Glucose)   السكر فى الدم(Glucose) Icon_minitimeالأربعاء 24 ديسمبر - 9:29

Determination of blood Glucose
طريقة تقدير نسبة السكرفى الدم لشخص صائم (Fasting)
من المهم التأكد من الشخص عند أخذ عينة الدم أن يكون امضى فترة صيام لا تقل عن 8 -12 ساعة قبل سحب العينة مباشرتا
أولا النسبة الطبيعية للسكر فى الدم:-(Normal Values)
- الشخص الصائم تتراوح النسبة بين (70 - 110 mg/dl)
- الشخص الطبيعى ترتفع النسبة الى الحد الأقصى بعد تناول الطعام بساعة بحيث لا تتخطى (140 mg/dl) ثم تعود الى المعدل الطبيعى بعد ساعتان من تناول الطعام
ثانيا العينات :-Samples
يمكن أن يكون للعينة عدة صور ( سيرم / Serum أو بلازما Plasma أو سائل النخاع CSF )
تحضير العينة :-
ملحوظة هامه : يراعى فصل السيرم أو البلازما بعد سحب العينة مباشرتا لأن تركها دون فصل يؤثر على تركيز السكر فى العينة
لفصل السيرم:-(Serum ) نسحب عينة دم وريدى ثم توضع فى أنبوبة سنترفيوج وتترك لتتجلط ثم تدار فى جهاز السنترفيج
لفصل البلازما:-(Plasma) نسحب عينة دم وريدى ثم توضع فى أنبوبة سنترفيوج على مانع تجلط مثل(E.D.T.A) وتخلط جيدا ثمتدار فى جهاز السنترفيج 0 (يكفى فصل العينة بطريقة واحدة من الطريقتين السابقتين)
ثالثا الأدوات المستخدمة:-
بعد فصل السيرم نقوم باحضار 3 أنابيب فى حامل خاص للأنابيب ونقوم بتميز الأنابيب بالرموز الآتية B -S -T
- B الأنبوبة الخاصة بمحلول البلانك (Blank)
- S لأنبوبة الخاصة المحلول القياسى (Standard)
- Tلأنبوبة الخاصة بعينة الشخص (Test)
- ماصات حجم 10 ميكرون وماصة 1مليلتر(1000ميكرون) لفصل المحاليل(Reagents) المستخدمة فى الأختبار
- جهاز قياس الألوان(Colorometar) / حضانة(incubate)
الطريقة الإنزيمية(Enzimatic method)
Glecose+02+H20 God H20+Gluconate
H202+Phenol+4-Ap God Quinonimine+4H20
رابعاالمحاليل المستخدمة:- (Reagents)
R 1 Buffer Solution R2 Enzymes R3 Standard 100mg/dl
يتم خلط عبوة من R1+R2 لعمل محلول التفاعل وهو يعتبر محلول التلوين(Working Reagant) وعند اتمام الخلط تكون صلاحية هذا المحلول محدودة تتراوح من 7 أيام فى حرارة الغرفة الى شهر فى الثلاجة (عند من 3: 8 درجة ) مثلا لذلك يتم التحضير حسب الاحتياج0
خامسا عمل الأختبار:-

TS
B
10μl--السيرم
-10μl-المحلول القياسى
1ml1ml1mlمحلول التفاعل
Mix, incubate10min at37c or 30 minat room temperature.
بعد اعداد الأنابيب يتم تنفيذ الجدول المقابل فى الشكل بوضع 10 ميكرون من السيرم فى أنبوبة T و10ميكرون من المحلول القياسى فى الأنبوبة S ويمكن وضع 10 ميكرن ماء مقطر فى أنبوبة البلانك B (من الممكن تجاهل وضع الماء فى الأنبوبة الأخيرة لصغر حجم الكمية)
ولإتمام الإختبار يضاف 1ml من محلول التفاعلWorking Reagant فى الثلاثة أنابيب B .S .T لإتمام التفاعل وظهور اللون
- يترك الإختبار لمدة 10 دقائق فى الحضانة عند 37 درجة أو لمدة 30 دقيقة فى درجة حرارة الغرفة /
- ثم يضبط جهار قياس الألوان عند طول الموجة المحدد لقراءة السكر(505nm)(Wavelength)
- يتم ضبط صفر الجهازعلى محلول البلانك(Blank)
- توضع محتويات أنبوبة S فى كيوفيت(Cuvet) الخاص بالقراءة ثم توضع فى الجهاز لأخذ القراءة وتسجل
- توضع محتويات أنبوبة T فى كيوفيت(Cuvet) الخاص بالقراءة ثم توضع فى الجهاز لأخذ القراءة وتسجل
طريقة الحساب :-(Calculation) لحساب تركيز السكر فى الدم يلزم الآتى (قراءة المحلول القياسى و قراءة العينة و تركيز المحلول القياسى)
تركيز السكرفى العينة السكر فى الدم(Glucose) Calco
تركيزالمحلول القياسى = 100 ( R3 Standard 100mg/dl ) ليعطى نتيجة بـ mg/ml
ملحوظة :- المحلول القياسى هو محلول معلوم التركيز محضر مسبقا من قبل الشركة المنتجة للكيت(Kit) بإزابة وزن معلوم من المادة المراد قياسها فى حجم معلوم من الماء المقطر, لذلك هو يعطى قراءة ثابتة فى كل مرة قياس0
مثال :- إذا كانت قراءة انبوبة العينة لشخص على الجهاز =28. و كانت قراءة انبوبة المحلول القياسى على الجهاز =32.
أحسب تركيز السكر فى العينة لهذا الشخص مع العلم أن تركيز المحلول القياسى =100 وبين إذا كانت النسبة طبيعية أو غير ذالك لو أن العينة أخذت لشخص صائم0
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابو عبدالعزيز
مدير عام الموقع
مدير عام الموقع
ابو عبدالعزيز


ذكر عدد الرسائل : 561
العمر : 47
تاريخ التسجيل : 29/10/2007

السكر فى الدم(Glucose) Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكر فى الدم(Glucose)   السكر فى الدم(Glucose) Icon_minitimeالأربعاء 24 ديسمبر - 9:35

منحنى السكر فى الدم sugar carve
ملحوظة هامة :- ان أعلى معدل لإمتصاص الجلوكوز وانتقالة الى الدم يكون بعد ساعة من تناول الوجبة وتسمى ( مرحلة الامتصاص) يليها مرحلة افراز الأنسولين وإدخال الجلوكوز فى الخلية وتستمر الى ساعة كاملة بعد عملية الامتصاتص اى ساعتان من نتاول الوجبة الغذائية المسبوقة بفترة الصيام0السكر فى الدم(Glucose) Carve

س : كيف تكون صورة منحنى السكر فى الدم لشخص طبيعى ؟
ج :- 1 - نسبة السكر فى الدم صائم لا تزيد عن 120 mg/dl
2 - نسبة السكر فى الدم بعد ساعة لا تزيد عن 140mg/dl
3 - تعود نسبة السكر الى مستوى الصيام بعد ساعتان من تناول الوجبة (الفطار)
( كما هو موضح بالشكل المقابل)
س : بين صورة منحنى السكر لشخص مريض سكر؟
ج :- 1- السكر صائم أكثر من 120mg/dl السكر فى الدم(Glucose) Carve%202
2- بعد ساعة من الفطار تزيد نسبة السكر عن 180mg/dl فى الدم (ويظهر فى البول)
3- بعد ساعتان من الفطار تقل النسبة ولكن بشكل بطيء نظرا لقلة إفرازالأنسولين
4- لا يعود معدل السكر الى مستوى الصائم لان نسبة الانسولين التى تم افرازها تقل عن المعدل المطلوب وهو ما يسمى (قصور فى انتاج اللأنسولين )
( كما هو موضح بالشكل المقابل)

************************************************************************
Oral Glucose tolerance test
طريقة عمل منحنى سكرفى الدم
الخطواط :-
1 - نأخذ عينة دم/ وبول صائم من الشخص و يفصل السيرم فى الحال
2 -يعطى نفس الشخص كمية من الجلوكوز مذاب فى ماء بمايعادل 1 جم لكل كم من وزن الشخص (اختبار قوة تحمل الجلوكوز)
3- نأخذ عينة دم / وبول بعد ( ساعة وبعد ساعتين من تناول الجلوكوز)
بعد أخذ العينات المطلوبة يتم فصل السيرم فى كل العينات (صائم -بعد ساعة - بعد ساعتان ) ويتم تقدير السكر بها وفى نفس الوقت يتم الكشف عن السكر فى عينات البول التى تم أخذها مع عينات الدم(إختبار بندكت & فهلنج & شرائط البول ) بعد الإنتهاء من حساب نسب السكر فى العينات نقوم برسم المنحنى لتحديد الشكل النهائى 0
نستنتج الآتى :- 1- أعلى تركيز للسكر فى الدم يكون بعد ساعة
2- أقصى انخفاض للسكر يكون بعد ساعتين من الافطار
3 - فى المنحنى المرضى يظهر السكر فى البول عندما تذيد نسبتة فى الدم عن 180mg/dl

س : مالمقصود المصطلح الآتى (Renal Glucorsunia)؟
ج : هو وجود السكر فى البول مع أن نسبتة فى الدم لم تتخطى 180mg/dl وهذا فى الغالب يكون نتيجة وجود خلل فى أنابيب الكلى
س : قد يقل مستوى السكر فى الأشخاص الطبيعين بعد ساعتان عن مستوى الصائم (لماذا)؟
ج : تسمى هذة الحالة (Insulin over shotting) هى زيادة فى إفراز الأنسولين عن الحد المطلوب لأن ذلك يؤدى الى ادخال كمية كبيرة من السكر الى الخلية مما يؤثر على نسبته فى الدم0
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابو عبدالعزيز
مدير عام الموقع
مدير عام الموقع
ابو عبدالعزيز


ذكر عدد الرسائل : 561
العمر : 47
تاريخ التسجيل : 29/10/2007

السكر فى الدم(Glucose) Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكر فى الدم(Glucose)   السكر فى الدم(Glucose) Icon_minitimeالأربعاء 24 ديسمبر - 9:36

الشق العملى/البول
الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination
1- اللون Colour /يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية0
كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقيرو الأدوية0


2- ا لحجم Volume / ليس لهذا العنصر قيمة عند اجراء الإختبار الا فى حالة جمع بول 24 ساعة& لان حجم العينة يتاثر بالصيام والفطار والمجهد و الراحة وكمية السوائل التى يتناولها الفرد0

3-ا لتفاعل Reaction التفاعل الطبيعى للبول هو الحامضى ويمكن الكشف عنه بواسطة ورقة عباد الشمس (يحمر ورقة عباد الشمس الزرقاء) أما إذا كان التفاعل قلوى فهذا مؤشر عن حالة عير طبيعية

فى البول الطبيعى بكون التفاعل حامضىAcedic & اذا تحول الى قلوىAlklain يكون غيرطبيعى

4 - الرائحة (Odour ) الرائحة المميزة للبول هى الأروماتية وما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا&أو حالات الصيام الطويلة أكثرمن 72 ساعة0
5 - المظهر Aspect إما أن يكون رائق(Clear) & اذا كان عكرا(turbid) يكون غير طبيعى
6- Specific Gravity الكثافة الطبيعية للبول تتراوح بين 1015/1025 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى البول0(نقص الكثافة النوعية عن 1010 أو ثباتها عند هذا الرقم يكون خطر)
لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى:-Specific Gravity

- جهازقياس كثافةالبول urometer
- مخبار مدرج سعة 100 ml
- حجم مناسب من عينة البول (يفضل عينة من بول تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوى أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس


توضع كمية البول فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى & نراعى ان لا يكون اى فقاعات على سطح البول & نضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى البول بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح البول مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل درجة الحرارة وتجمع على قراءة الجهاز 0

السكر فى الدم(Glucose) Metar

الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
3

مثال *** إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة فكم تكون الكثافة الجقيقية؟ الحـــل

الكثافة الحقيقية = 1017 + 21 -15 = 1017 + 2 = 1019 دون تمييز تميز) 3
يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
السكر فى الدم(Glucose)
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» غازات الدم Blood Gases
» حمض البوليك فى الدم Uric Acid
» هاتف محمول طبي لإختبارات الدم
» القيم الطبيعية لبعض المركبات فى الدم
» علماء يبحثون تصنيع لقاح لارتفاع ضغط الدم

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
https://bahaj.ahlamontada.com :: الاقسام الاساسية :: ..:::المجالس الصحية والطبية:::..-
انتقل الى: